钢筋刺进头部 20厘米留于颅内

凶险!3米长钢筋坠落刺入头部 幸运!医生妙手拔出帮患者脱险

古城医生施妙手 甘肃男子获新生

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医生紧急手术取出钢筋 记者翟小雪 实习生尹渊榛 摄

本报讯56岁的甘肃男子在当地一家工地干活时,不慎被一根从高处坠落的长约3米的钢筋刺进头部,其中长约20厘米、直径为2厘米的钢筋留存于颅内,生命垂危,被紧急转送至西安治疗……8月8日,西京医院召开新闻发布会,宣布这名患者颅内的钢筋被成功取出,患者目前意识清醒,已能正常交谈。

小康是一名消防战士,近日专程从天津赶到西安,原来不久前其父亲在工地干活时,被一根高处坠落的3米长钢筋刺进头部,伤情凶险。最终在西京医院专家的全力救治下,其父亲成功脱险。昨日,小康向在场的医生深深地鞠了一躬,“以前都是我救别人,如今是西京医院的医生给了我父亲第二次生命,我们全家非常感谢……”

患者康世科是甘肃当地一名务工人员。7月28日上午9时左右,他正在工地的一楼干活。突然,一根长约3米的钢筋从工地3层楼高处坠落,恰好刺入他的头部,康世科当场倒地,意识出现障碍,逐渐进入昏迷状态。

3米长钢筋高空坠落

钢筋造成的伤势非常严重,自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出,从面部皮下可触及到钢筋头部。由于钢筋太长,无法将患者抬进120救护车,在现场紧急抢救处理中,消防队员用液压剪将钢筋局部截断,保留了约30厘米长的钢筋,其中约20厘米存留在颅内。患者被紧急送至当地医院做了头颅CT等检查后,考虑病情复杂,风险极高,甘肃当地医院建议转至西安的西京医院进一步诊治。

刺入男子头部

西京医院急诊科接诊后,立即组织多学科会诊,决定收入神经外科急诊进行手术治疗。由于患者病情危重、伤情复杂,为确保手术成功,神经外科主任费舟立刻成立临时救治小组,并制定了缜密的手术方案和应急预案。

“那天我吃完早饭准备整理内务时,突然接到家里电话,说父亲在工地上干活出事了。我当时就懵了,平时在消防队都是我冲到一线救别人,这次父亲伤情严重,自己感觉特别无能为力……”昨日,小康泪流满面地说。

“颅脑穿通伤手术是一项非常复杂的手术,面临着多方面的挑战,最大的难题是如何既拔出钢筋又避免二次损伤。”神经外科副教授林伟告诉记者,钢筋穿过了颅内外重要组织结构,而毗邻的神经血管关系复杂;钢筋粗大、呈螺纹状,贸然拔出极易造成二次损伤。此外,还存在颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等风险。

小康的父亲康杰今年56岁。7月28日上午,他正在甘肃一家工地干活时,不慎被一根长3米从高处坠落的钢筋刺入头部。康师傅当场倒地,意识出现障碍,逐渐进入昏迷状态。钢筋造成的伤势严重,自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出,从面部皮下可触及钢筋头部。

澳门新葡亰官方网站,手术中,由林伟主刀,在患者头部实施了开颅和清创术,利用骨瓣成形技术解除了头端对钢筋的阻力,顺着钢筋入颅的方向,均匀轻微用力,成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出,随后又进行了伤道清创、止血及颅骨复位。术后第二天患者生命体征良好,意识清醒,言语清晰。

由于钢筋太长,无法将患者抬进120救护车,在现场紧急抢救处理中,消防队员用液压剪将钢筋局部截断,保留了约30厘米长钢筋,其中约20厘米存留在颅内。患者被紧急送至当地医院做了头颅CT等检查后,考虑到病情复杂,风险极高,甘肃当地医院建议转至西安的西京医院进一步诊治。

“是西安的医生给了我父亲第二次生命,我和家人激动的心情无法表达。”8日,患者的小儿子康艳云给医护人员送来了锦旗;他说:“父亲已经能坐起来和家人交谈了,术后复查头颅CT,发现颅内没有出血、梗塞等并发症,真诚感谢西京医院的白衣天使!”

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图为西京医院医生为钢筋颅脑穿通伤患者做手术。(首席记者 李明 实习生 徐楠
摄)

钢筋刺入患者头部的影像

如何既拔出钢筋

又避免二次损伤

7月28日晚,西京医院急诊科接诊后,立即组织多学科会诊,决定收入神经外科急诊进行手术治疗。


颅脑穿通伤手术是一项非常复杂的手术,面临着多方面挑战,最大的难题是如何既拔出钢筋又避免二次损伤。”神经外科副教授林伟表示,患者病情危重、伤情复杂。此外,钢筋还穿过了颅内外重要组织结构,毗邻的神经血管复杂;钢筋粗大、呈螺纹状,贸然拔出极易造成二次损伤。同时,还存在颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等风险,手术难度非常大。

为确保手术成功,神经外科主任费舟立刻成立临时救治小组,并制订了缜密的手术方案和应急预案。

手术中,由林伟医生主刀,在患者头部实施了开颅和清创,利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力,顺着钢筋入颅的方向,均匀轻微用力,成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出,随后进行伤道清创、止血及颅骨复位。整个手术历时约3小时,未出现明显出血。

术后第二天,康师傅生命体征良好,意识清醒,言语清晰,没有出现神经功能缺损。

记者昨日在神经外科病区看到,经过术后护理,康师傅恢复良好,已开始进流食,一周后就可以出院了。小康拉着医生林伟的手激动地流下热泪,“多亏西京医院的医护人员,将我父亲从死亡线上拉了回来。”

记者张黎娜 见习记者马相

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